Archiv - Protokoly 1887, číslo jednací 2205.
Den přijetí (zaevidování): 23/8 23.08.1887
Datum a číslo na listině: 22/8. 22.08.1887
Předmět:
Riunione Adriatica di Sicurta General-Agentschaft in Prag.
Bestätigt den Empfang der gefertigten 4 Prämienscheine sowie den Empfang der Prämie pr 5 f[lorinen] 28 kr[eutzer] [et] 518 fl[orinen] 27 kr[eutzer] für Feuer-Schaden-Versicherung.
Generální agentura pojišťovny Riunione Adriatica di Sicurta [v Terstu], oddělení pro Čechy se sídlem v Praze, potvrzuje přijetí čtyř podepsaných pojistných listů, jakož i přijetí pojistného ve výši 5 zlatých 28 krejcarů a 518 zlatých 27 krejcarů za pojištění proti škodám způsobeným požáry.
Způsob vyřízení:
ad N[umer]o 2153
a[d] a[cta]
k č. 2153
[Založeno] ad acta
Datum vyřízení: -
Datum expedice: 24/9 24.09.1887